3-4 AY İZLEMLERİ
I. Anneyi ve bebeği karşılayın ve uygun iletişimi kurun
Anneyi ve bebeği nazik bir şekilde karşılayın
Gerekli mahremiyeti sağlayın
Kendinizi tanıtın
Annenin ve bebeğin adını öğrenin ve kullanın
Gerekli olumlu beden dilini kullanın
İletişim için gerekli mesafeyi ayarlayın
Anne ile yüz yüze olun, göz teması kurun
Her aşamada soru sorabileceğini belirtin.
II. Bebeği ilk kez görüyorsanız:
Bebek bilgilerini kullandığınız kayıt sistemine girin
Fizik muayene ile saptanan doğumsal bir anomalisi var mı?
Gelişimsel Kalça Displazisi risk faktörü varsa (kız bebek veya makat gelişse veya ailede GKD öyküsü varsa) USG’ye yönlendirin
Üreme organlarını muayene edin
Daha önce D vitamini başlanıp başlanmadığını, kullanıp kullanmadığını sorgulayın
III. Anneye bebeğin herhangi bir sorununun olup olmadığını sorun
Sorun yoksa izlem şemasına devam edin
Sorun varsa duruma göre ilgili yönergeleri işleme sokun
IV. Bebeğe tam bir sistemik muayene yapın
Muayene başlamadan önce ellerinizi yıkayın
Baş çevresini ölçün (Baş çevresi ölçümünde kafanın en büyük çapı kullanılır.
Bebeği tartın
Vücut ısısını ölçün
Bebeğin genel görünümüne bakın
Hareketli mi?
Canlı bir sesle ağlıyor mu? (Yukarıdaki her iki durumda cevap hayır ise hipotiroidi akla gelmelidir.Bunun dışında hipoglisemi,elektrolit bozuklukları ve enfeksiyon da benzer bulgular yapabilir.)
Cildi muayene edin
Baş ve boyun muayenesi yapın
Solunumu ve kalbi değerlendirin
İdrar yolu enfeksiyonunu sorgulayın
Reflekslerini kontrol edin
Bebeğin işitmesini kontrol edin
Bebeğin görmesini değerlendirin
V. Daha önceki izlemlerde tespit ettiğiniz bir sorun varsa onu tekrar değerlendirin
VI. Bebeğin gelişimini “Gelişimi İzleme ve Değerlendirme Rehberi ”ni kullanarak değerlendirin ve rehberi kullanarak destekleyin.
VII.Bebeği anemi yönünden değerlendirin
Anemisi varsa uygun yönergeleri kullanarak tedavi dozunda demir başlayın
Anemisi yoksa 4. aydan itibaren uygun yönergeleri kullanarak proflaktik dozda ücretsiz demir damlası verin
VIII. Aşağıdaki konularda anneye danışmanlık verin
Emzirme
Gaz çıkarma tekniği, uyku, kundaklamanın zararları
Emzik ve biberon kullanmama, el yıkama
Önemli hastalık bulguları (ateş, iyi emmeme, kusma, ishal, sarılık, uykuya meyil, vs)
Bebek hijyeni
Bebeğin giysileri
Kazalardan korunma
Bebeklerin yanında sigara içilmemesi gerektiği
Diş sağlığı
Üreme Sağlığı
IX. Bebeğin aşılarını kontrol edin eksik aşılarını tamamlayın, aşı yan etkileri hakkında bilgilendirme yapın
X. Bulgularınızı kayıtlarınıza işleyin
XI. Değerlendirmeniz sırasında bebekte bir sorun saptarsanız ilgili yönergelere göre hareket edin, gerektiğinde bebeği bir uzmana yönlendirin
XII.Ailenin sorularını yanıtlayın ve verilen önerilerle ilgili broşürleri verin
XIII.Kontrol için randevu tarihini belirleyin